Efectividad del ácido kójico en el tratamiento del melasma en mujeres durante el periodo del climaterio

Martha Celi-Mero, Carlos Moncayo-Valencia, Jorge Centeno, Daniela Centeno

Resumen


Introducción: El melasma se presenta como una patología común en la mayoría de las mujeres ecuatorianas en etapa climatérica, por influencia de múltiples circunstancias entre ellas la promoción inadecuada del manejo profesional estético, donde en la actualidad se estudia al ácido kójico como alternativa terapéutica.

Objetivo: Determinar el tipo de melasma mas frecuente y la efectividad del acido kójico en el tratamiento dermatoestético en mujeres ecuatorianas en etapa de climaterio.

Metodología: Estudio cuasi-experimental. Se seleccionaron 25 pacientes con diagnóstico de melasma sin tratamiento previo y en etapa climatérica que acudieron al Departamento de Dermatología del Centro de Enfermedades de Transmisión Sexual Nº 1 del área de salud Nº 7 del Ministerio de Salud Pública. Se utilizaron lámpara de Wood, ácido kójico 0.1% y ácido glicólico 10%. A cada paciente se le realizaron 6 sesiones de tratamiento con periodicidad de una por semana. La eficacia terapéutica fue evaluada mediante el Sistema de cuartiles de Goldberg.

Resultados: El estudio determinó que de las 25 mujeres diagnosticadas de melasma el 64% corresponden a epidérmico, 32% dérmico, y 1% mixto. El 68% de la muestra presentó una respuesta terapéutica buena, 28% regular, 4% ninguna (Sistema de cuartiles Goldberg).

Conclusión: Las pacientes climatéricas no presentaron una respuesta excelente al tratamiento con ácido kójico, sin embargo tuvieron una respuesta terapéutica buena y sin reacciones adversas. El ácido kójico es una alternativa ante otros tratamientos que pueden producir lesiones cutáneas u otros procedimientos que en ocasiones son de mayor costo por requerir tecnología avanzada.

Palabras clave: Ácido kójico; Climaterio; Melasma

 

Effectiveness of kojic acid in the treatment of melasma in women during the climacteric period

ABSTRACT

Introduction: Melasma is a common cutaneous pathology in most Ecuadorian women in the climacteric due to multiple circumstances including the inadequate promotion of the aesthetic experts who are currently studying the kojic acid as a therapeutic alternative. 

Objective: Determine the most frequent type of melasma and the effectiveness of Kojic Acid in its derma-aesthetic treatment in Ecuadorian climacteric women.

Methodology: Experimental - prospective study. 25 patients at climacteric and diagnosed with melasma without prior treatment were selected among those attending the Department of Dermatology at Centro de Enfermedades de Transmisión Sexual Nº 1 of Área de Salud Nº 7 of Ministerio de Salud Pública. Wood Lamp, Kojic Acid 0.1%, and Glycolic Acid 10% were used. All patients received 6 treatment sessions, each of 1 day per week. Therapeutic efficacy was assessed by the Goldberg's Quartiles System.

Results: From the 25 women diagnosed with melasma the study found that 64% corresponds to epidermal type, 32% dermal type, and 1%  mixed type. The 68% of the sample presented a good therapeutic response, 28% regular and 4% poor (Goldberg's Quartiles System).

Conclusion: Climacteric patients did not show an excellent response to the treatment with Kojic Acid however they have had a good therapeutic response without adverse reactions. Kojic acid is an alternative to other treatments that can cause skin lesions or procedures that are sometimes more expensive as they require advanced technology.

Keywords: Climacteric; Kojic Acid; Melasma


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Referencias


Hassan I, Kaur I, Sialy R, Dash RJ. Hormonal milieu in the maintenance of melasma in fertile women. J Dermatol. 1998 Aug;25(8):510-2.

Avram M. Color Atlas of Cosmetic Dermatology. Disorders of pigmentation. 2nd ed. United States: McGraw-Hill; 2011. p. 64-5.

Hywel C. Evidence-Based Dermatology. 2nd ed. Oxford: Blackwell Publishing; 2003. p. 553-67.

Leis Dosil VM, Arránz Sánchez DM, Díaz Díaz RM. Discromías con hiperpigmentación. JANO. 2010;(1759):47-53.

Sheth VM, Pandya AG. Melasma: a comprehensive update: part I. J Am Acad Dermatol. 2011 Oct;65(4):689-97; quiz 698.

Falabella R. Fundamentos de Medicina Dermatología. Melasma. 6ta ed. Colombia: Corporación para investigaciones biológicas; 2002. p. 162-4.

Instituto Nacional de Estadística y Censos. Censo Poblacional 2010. INEC. Disponible en: http://www.inec.gob.ec/estadisticas/?option=com_content&view=article&id=109&Itemid=88 Consultado: enero 15, 2012.

Goldberg DJ, Berlin AL, Phelps R. Histologic and ultrastructural analysis of melasma after fractional resurfacing. Lasers Surg Med. 2008 Feb;40(2):134-8.

Rassner G. Manual y atlas de Dermatología. Melasma. 5ta ed. Madrid-Barcelona: Harcourt Brace 2008. p. 143.

Bolognia J. Dermatología. Trastorno de la pigmentación. 1ra ed. Vol. 2. Madrid – España: Elsevier; 2007. p. 975-6.

Fitzpatrick T. Atlas en color y sinopsis de Dermatología clínica. Consideraciones especiales para el tratamiento tópico de la piel de determinados grupos étnicos. 7ta ed. España: Editorial Médica Panamericana; 2009. p. 344-5.

Piquero-Martin J, Piquero-Callas J. Diagnóstico y tratamiento del melasma. Piel. 2000:182-7.

Piquero-Casals J. Retos terapéuticos del melasma. Simposio de trastornos de pigmentación. Venezuela. 2009. Disponible en: http://piel-l.org/blog/22452 Consultado: enero 17, 2012.

Correa W. Dermatología en imágenes. Atlas descriptivo. Melasma. 1ra ed. Ecuador: Offset Abad; 2007. p. 230-1.

Arenas R. Dermatología Atlas diagnóstico y tratamiento. Melasma. 4ta ed. México: McGraw-Hill; 2009. p. 116.

Cestari T, Arellano I, Hexsel D, Ortonne JP. Melasma in Latin America: options for therapy and treatment algorithm. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009 Jul;23(7):760-72.

Asawanonda P, Taylor CR. Wood's light in dermatology. Int J Dermatol. 1999 Nov;38(11):801-7.

Jadotte YT, Schwartz RA. Melasma: insights and perspectives. Acta Dermatovenerol Croat. 2010;18(2):124-9.

Ke MS, Soriano T, Lask GP. Optimal treatments for hyperpigmentation. J Cosmet Laser Ther. 2006 Apr;8(1):7-13.

Lim JT. Treatment of melasma using kojic acid in a gel containing hydroquinone and glycolic acid. Dermatol Surg. 1999 Apr;25(4):282-4.

Manaloto RM, Alster T. Erbium:YAG laser resurfacing for refractory melasma. Dermatol Surg. 1999 Feb;25(2):121-3.

Baliña LM, Graupe K. The treatment of melasma. 20% azelaic acid versus 4% hydroquinone cream. Int J Dermatol. 1991 Dec;30(12):893-5.

Teofoli P, Ribuffo M, Monticone G, Piazza P. Combination of glycolic acid and hydroquinone or kojic acid for the treatment of melasma: Colorimetric evaluation and effects on skin barrier function (TEWL)

and hydration. J Eur Acad Dermatol Veneorol. 1997 Sep; 9(1001):S169.

Grimes PE. Melasma. Etiologic and therapeutic considerations. Arch Dermatol. 1995 Dec;131(12):1453-7.

Burnett CL, Bergfeld WF, Belsito DV, Hill RA, Klaassen CD, Liebler DC, et al. Final report of the safety assessment of Kojic acid as used in cosmetics. Int J Toxicol. 2010 Nov-Dec;29(6 Suppl):244S-73.

Gomara FL, Correr CJ, Sato MEO, Pontarolo R. Development and validation of a spectrophotometric method for the quantification of kojic acid. Ars Pharm. 2004;45(2):145-53.

Kwak SY, Choi HR, Park KC, Lee YS. Kojic acidamino acid amide metal complexes and their melanogenesis inhibitory activities. J Pept Sci. 2011 Dec;17(12):791-7.

Escutia B, Quecedo E, Botella R. ratamiento del melasma. Piel. 2010;25(7):405-10.

Pérez-Bernal A, Muñoz-Pérez MA, Camacho F. Management of facial hyperpigmentation. Am J Clin Dermatol. 2000 Sep;1(5):261-68.

Gupta AK, Gover MD, Nouri K, Taylor S. The treatment of melasma: a review of clinical trials. J Am Acad Dermatol. 2006 Dec;55(6):1048-65.

Mercadillo-Pérez P, Moreno-López L. Fisiopatología del melasma. Dermatología CMQ. 2010 Sep;8(3):210-17.

Robles-Carrera A. Estudio comparativo del tratamiento del melasma con acetónido de fluocinolona, hidroquinona y tretinoína vs. hidroquinona y tretinoína. Rev Sanid Milit Mex 2005 Oct;59(5):318-25.

Black M. Dermatología Obstétrica y Ginecología, Cambios cutáneos fisiológicos de la gestación. 3ra ed. España: Elsevier; 2009. p. 305-306.

Guerra-Tapia A. Embarazo y piel. Cambios fisiológicos y trastornos con repercusión estética. Actas Dermosifiliogr. 2002;93(2):77-83.

Berrón RAL. Cambios fisiológicos de la piel durante el embarazo. Rev Cent Dermatol Pascua. 2007 Ago;16(2):64-71.

Sheth VM, Pandya AG. Melasma: a comprehensive update: part II. J Am Acad Dermatol. 2011 Oct;65(4):699-714; quiz 715.

Porat K. Etiología, clínica y manejo del melasma. Rev Med Cos Cen. 2011; 68 (596):57-60.

Grimes PE. Management of hyperpigmentation in darker racial ethnic groups. Semin Cutan Med Surg. 2009 Jun;28(2):77-85.

Halder RM, Richards GM. Topical agents used in the management of hyperpigmentation. Skin Therapy Lett. 2004 Jun-Jul;9(6):1-3.

Pinto R, Legrand JJ. Manual Práctico de Medicina Estética. 4ta ed. SOARME. Buenos Aires; 2009.

Ordiz I. Melanina y agentes despigmentantes. Rev Med Estética y especialidades afines. 2003; sumario 10. Disponible en: http://www.med-estetica.com/Cientifica/Revista/n10/melanina.html Consultado: enero 18, 2012.

Zoe D. Cosmecéuticos: Serie dermatológica estética. 1ra ed. Madrid-España: Editorial Elsevier; 2006. p. 6-41.


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