Paracetamol/Clorzoxazona vs. Diclofenaco Sódico en el manejo farmacológico del dolor por Lumbalgia Aguda. Experiencia en la Base Aérea Galápagos

Bolívar Luis Díaz-Jordán

Resumen


Introducción: La lumbalgia aguda es la segunda causa más común de visita al médico y una de las principales fuentes de incapacidad laboral. Se han publicado numerosos métodos en el manejo de la lumbalgia, pero en ellos sobresale la falta de unidad de criterio entre los diferentes autores.

Objetivo: Valorar y comparar tanto la respuesta terapéutica como los efectos adversos de la combinación paracetamol-clorzoxazona vs. diclofenaco sódico en el manejo del dolor causado por lumbalgia aguda.

Metodología: Es un estudio longitudinal, prospectivo, analítico, observacional de 50 pacientes con diagnóstico semiológico de lumbalgia aguda. El estudio se efectuó en la consulta en atención primaria que existe en la Base Aérea Galápagos en Baltra-Ecuador durante los meses de septiembre-2010 hasta enero-2011. La eficacia terapéutica fue valorada a través de la percepción dolorosa, referida por el paciente a través de la escala EVA, durante el primer, segundo y tercer control médico. Los efectos adversos fueron recabados a partir del interrogatorio y el examen físico.

Resultados: Se pudo observar disminución de la percepción dolorosa durante el segundo control de aproximadamente tres puntos en la escala EVA, para situarse en el tercer control sobre los dos puntos, indistintamente del esquema terapéutico utilizado (p = 0.0238); entre los efectos adversos encontrados, se evidenció fatiga en el grupo paracetamol/clorzoxazona y epigastralgia con el diclofenaco (4%, 8% respectivamente).

Conclusión: Se puede concluir afirmando que tanto paracetamol/clorzoxazona como diclofenaco sódico son opciones valederas, con escasos efectos adversos y similares en eficacia terapéutica para tratar el dolor asociado a lumbalgia aguda.

Palabras clave: Clorzoxazona; Diclofenaco; Dolor; Lumbalgia; Paracetamol; Tratamiento

 

Paracetamol/Chlorzoxazone vs. Diclofenac sodium in the pharmacologic management of acute lumbago. Experience in the Galápagos Air Base

ABSTRACT

Introduction: Acute lumbago is the second cause of doctor visits and one of the main reasons for work absence. Many articles have been published regarding the management of low back pain but they excel in the lack of consensus between the different authors.

Objective: To assess and compare both the therapeutic response and the adverse reactions of acetaminophen-chlorzoxazone combination versus diclofenac sodium in the management of acute pain caused by lumbago.

Methodology: A prospective, analytical, observational, longitudinal study of 50 patients with the semiologic diagnosis of acute lumbago. The study was conducted in the primary care health service in the Galapagos Air Base of Baltra-Ecuador during September 2010 until January 2011. The therapeutic efficacy was assessed by the perception of pain reported by the patient using the VAS (Visual Analog Scale) during the first, second and third follow-up. Adverse effects were collected from the interview and physical examination.

Results: There was evidence of decreased pain perception of about three points on the VAS scale during the second checkup, and about two points at the third control without any difference in the therapeutic regimen used (p= 0.0238). Among the side effects found, fatigue was evident in the group that used acetaminophen/chlorzoxazone whereas epigastric pain was found with diclofenac (4%, 8% respectively).

Conclusion: Both acetaminophen/chlorzoxazone and diclofenac sodium are valid options having few side effects and similar therapeutic efficacy to treat acute pain associated to lumbago.

Keywords: Acetaminophen; Chlorzoxazone; Diclofenac; Lumbago; Pain; Treatment


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